FORMULAIRE DE RÉSERVATION

Visite du Domaine de Moorside

et

Dîner-Croisière dans le

“Jardin des Grands Esprits”

MERCREDI 29 JUIN 2005, US $ 70.00

Nom: ________________________       Prénom: __________________________

Courriel: _______________________         Nombre de personnes: ___________

Paiement par carte de crédit:  VISA   MASTER CARD    AMERICAN EXPRESS 

Numéro: __ __ __ __      __ __ __ __        __ __ __ __          __ __ __ __

Date d’expiration: Mois __________       Année ___________

Signature: ____________________

Ce formulaire est à faxer au 337 482-5446 ou à envoyer par copie collée à dryon@earthlink.net avant le 20 JUIN

Les places sont limitées à 35 personnes
Réservez le plus tôt possible

Contact: dryon@earthlink.net